急性颈部疼痛

概述

当脊柱受到伤害、疾病、磨损或身体力学不良的压力时,颈部疼痛就会产生。急性颈痛是突然的,强烈的疼痛,可以辐射到头部,肩膀,手臂或手。通过休息、物理治疗和其他自我护理措施,它通常会在几天或几周内消退。你在颈部疼痛的预防、治疗和恢复过程中发挥着重要的作用。然而,如果是慢性的,尽管治疗,疼痛仍将持续,需要进一步评估。

颈椎
图1。(侧视图)颈部区域称为颈椎。在颈椎骨内保护的是脊髓和神经。7根颈椎(椎骨)编号为C1 ~ C7。每块骨头都由减震盘隔开并起到缓冲作用。脊神经通过骨管分支到颈部和手臂。

颈部疼痛的类型

颈椎活动范围最大时,容易出现过度使用和损伤(图1)。颈部疼痛根据损伤程度从轻度到重度不等,可为急性或慢性。

急性颈部疼痛发病突然,通常在数天至数周内痊愈。疼痛的来源通常是肌肉和韧带、关节或椎间盘。

  1. 慢性颈部疼痛持续3个月以上;这种感觉可能一直存在,或者随着某些活动而加重。虽然疼痛的来源可能很难确定,但影响疼痛的因素包括神经损伤、组织疤痕、关节炎或疼痛的情绪影响。有慢性症状的人可以向疼痛专家咨询(见疼痛管理).

有什么症状?

颈部疼痛的体征和症状可能是僵硬、发紧、疼痛、灼痛、刺痛或刺痛、压迫或刺痛。颈部、面部或肩部的肌肉会感到酸痛或紧张。当肌肉进入极度收缩状态时(例如,鞭击后),会发生痉挛。行动可能受到限制——也许你不能转头。如果涉及到神经,肩膀、手臂或手可能会出现疼痛、刺痛、麻木或无力。

有几种情况表明需要及时就医。如果神经受到严重压迫,症状可能包括疼痛、麻木、手臂或腿部刺痛、膀胱或肠道失去控制,或失去力量和协调能力问题。

伴有严重头痛、发烧或恶心的颈部疼痛可能是感染或脑出血的迹象。如果你的脖子很僵硬,你的下巴不能接触到胸部,立即寻求医疗帮助。

原因是什么?

颈部疼痛可能由受伤、不良姿势、压力、自然磨损、疾病和其他原因引起。脊柱排列不良(例如,驼背,趴着睡)和不适当的举重会压迫颈椎,使其更容易受伤。颈部疼痛可由以下原因引起:

  • 伤害或损伤颈部扭伤、运动损伤或摔倒会拉伤或撕裂肌肉和韧带。骨折可能发生的。
  • 膨胀或椎间盘突出当前位置椎间盘的凝胶状中心会通过椎间盘壁的薄弱部位膨出或破裂,压迫神经。
  • 的神经当脊神经离开椎管时受到压迫,疼痛会顺着手臂蔓延到手或手指。神经痛不同于腕管综合征,腕管综合征通常包括麻木。
  • 骨关节炎退行性椎间盘疾病):随着碟片自然老化,它们会干燥收缩;骨刺会形成。这些改变会导致狭窄或椎间盘突出。
  • 狭窄椎管狭窄会压迫脊髓和神经,使它们肿胀和发炎。

如何诊断?

仔细的医学检查将有助于确定你的颈部问题的类型和原因,以及最佳的治疗方案。诊断评估包括病史和身体检查。有时成像扫描(如:x射线CT核磁共振成像)和测试来检查肌肉力量反射也在发挥作用。

有哪些治疗方法?

治疗开始于自我护理和非手术策略(图2)。目标是纠正问题,恢复功能,防止再次受伤。

颈部疼痛的恢复周期
图2。锻炼、加强力量、拉伸和理想的减肥是治疗的关键因素。

自我保健颈部疼痛通常通过休息、冰或热、按摩、止痛药和轻柔的拉伸来缓解。在最初的48 ~ 72小时内,每天多次使用冰袋,每次20分钟,以减轻肌肉炎症和疼痛。之后,可以用温水淋浴或低设置的加热垫来放松肌肉。卧床休息一小段时间是可以的,但超过几天则弊大于利。如果自我护理疗法在最初的几天内不起作用,那就去看医生。

药物:许多人通过非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛,如阿司匹林、布洛芬或萘普生。肌肉松弛剂可用于治疗痉挛。如果疼痛严重,可以开一种止痛药,可以与非甾体抗炎药或肌肉松弛剂一起服用。

类固醇可以减轻神经的肿胀和炎症。它们以甲泼洛剂量包的形式口服,在5天内逐渐减少,或直接注射到疼痛源中(见硬膜外类固醇注射而且面注射).类固醇可在24小时内立即缓解疼痛。

物理治疗/运动对于大多数颈部疼痛,我们建议从一开始就采取几乎正常的治疗计划。物理治疗可以帮助你尽快恢复充分活动,防止再次受伤。理疗师会向你展示正确的举重和行走技巧,以及加强和伸展你的颈部、手臂和腹部肌肉的练习。按摩、超声波、透热、热和牵引也可建议短期进行。人们也可以从瑜伽中受益,推拿,和针灸。

手术:除非你有肌肉无力,椎间盘突出,颈髓压迫,平衡和协调问题,或严重的疼痛,经过合理的非手术治疗不能解决,否则很少需要手术。

恢复和预防

大多数急性颈痛患者对治疗反应迅速;90%的患者在1至2周内无症状。积极的态度,规律的活动,以及及时返回工作岗位都是康复的重要因素。如果常规工作职责最初不能执行,可以在有限的时间内规定修改(轻或限制)职责。

预防是避免复发的关键:

  • 适当的提升技术
  • 的姿势在坐、站、动、睡的过程中
  • 常规的锻炼配合拉伸和强化
  • 符合人体工程学的工作区域
  • 良好的营养,健康的体重,瘦弱的体重
  • 压力管理和放松技巧
  • 禁止吸烟

来源和链接

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术语表

急性:短时间内快速发作的状况,与慢性相反

关节炎:由感染、免疫缺陷(类风湿关节炎)或软骨变性引起的关节炎症,引起疼痛、肿胀、发红、发热和活动受限。

慢性:急性:一种缓慢发展并持续很长一段时间的状况,与急性相反

骨质疏松症:骨质疏松骨骼组织萎缩,使骨骼变弱变脆,容易骨折预防措施包括补充足够的钙和定期锻炼以促进骨骼代谢。

神经根病:指任何影响脊神经根的疾病。也用于描述沿着坐骨神经沿腿放射的疼痛。

脊髓:脊椎骨由脊椎骨包围和保护的中枢神经系统的一部分;在你的大脑和身体之间传递信息(冲动)来控制感觉和运动。

(复数椎骨):构成脊柱的33块骨头中的1块。从上到下,颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,骶椎5节,尾椎4节。最上面的24根骨头是可移动的。


更新> 09.2018
审核>RN Banita贝利梅菲尔德诊所,辛辛那提,俄亥俄州

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