吉米的故事

听神经瘤

作为一名理疗师,杰米非常关注人类健康的起起伏伏。身体的部分工作,停止工作,然后恢复。疾病也可以干预,对一个人原本高功能的生物机器造成永久性的破坏。

几年前,杰米开始感觉到她的听力不如以前了。她的左耳有时似乎有毛病。她向她的初级保健医生提到了这一点,医生寻找感染的迹象,但没有发现任何异常。

2017年秋天,随着杰米的听力越来越差,她的直觉开始发挥作用。“我想我可能应该去检查一下,”她回忆道。

杰米预约了一位听力学家,他拉响了警报。杰米只有一只耳朵有严重的听力损失,这是很严重的信号。一周后,杰米来到了TriHealth的耳鼻喉专家塔斯尼姆·希卡里(Tasneem Shikary)医学博士的办公室。希卡里医生听了杰米的病史,订了一个核磁共振成像让杰米做好心理准备,她可能患有良性脑瘤听神经瘤.听神经瘤的正式名称是前庭神经鞘瘤,它起源于负责平衡和听力的神经。

“我9月28日去见了Shikary医生,4天后10月2日做了核磁共振检查,那是我早上的第一件事,”Jamie说。上午11点。我接到她的电话,说我确实患有前庭神经鞘瘤,大小接近3厘米。”

杰米就在那天被推荐去文森特·迪纳波里,医学博士他是梅菲尔德脑科和脊柱科的神经外科医生和脑肿瘤专家,以及加州大学健康中心的耳鼻喉外科医生约瑟夫·布德赢vwin下载林医学博士。四天后,杰米去看了迪纳波利医生。“他证实了Shikary医生告诉我的,但去看一个知道这个诊断结果的外科医生感觉很不一样,”Jamie说。“我有一长串的问题,迪纳波利博士非常有耐心,信息量也很大。他花了将近45分钟和我和我妈妈在一起,首先询问我的病史,询问我做过的听力测试。他询问了我的症状,做了神经系统检查,并检查了我的平衡能力。”

迪纳波利医生告诉她,因为她的肿瘤大于2厘米,需要通过手术切除。手术因为肿瘤与两种重要的颅神经肩并肩长在一起:负责向大脑发送听觉和平衡信号的前庭耳蜗神经和负责面部肌肉运动的面神经。迪纳波利医生还告诉杰米,由于肿瘤的大小,挽救她听力的机会不到2%到5%。迪纳波利医生解释说:“当肿瘤那么大的时候,我们不能保证任何关于听力保存的东西。”

尽管如此,迪纳波利博士还是让人放心。他将和布林医生一起做手术,布林医生也是一位经验丰富的外科医生,接受过耳科研究培训。

“他经历了所有的风险和好处,”杰米说。“见到一位在社区工作的母亲,家里还有一位年轻的母亲,他感到非常安慰和同情。这件事对我的生活产生了巨大的影响。”

retrosigmoid手术

杰米在好心人医院做了手术。整个过程持续了11个小时。

“整个手术进行得非常顺利,”迪纳波利医生说。“因为肿瘤的大小和它附着在她面部神经上的方式,手术花了很长时间。当肿瘤长到这种大小时,面神经就几乎变成了一个半透明的薄薄的纸边,围绕着肿瘤囊的外边缘,所以我们必须使用刺激器找到那根神经,花大量时间仔细地把肿瘤从那根神经上剥下来,有些地方的神经不到一毫米厚。你必须小心不要损伤面部神经;你要确保脸部仍然有功能。”

总的来说,迪纳波利医生能够切除98%以上的肿瘤。“还有一小块胶囊粘在她的面神经上,”他说。“它本质上是沿着神经的增强或疤痕。我们正在观察,以确保它不会随着时间的推移而改变,但它不太可能改变。”

杰米说:“他们提前告诉我,如果鞘的一部分留在面部神经上,他们会离开它,而不是冒险损伤面部神经。”

杰米在重症监护室住了一晚,第二天就能起床行走了,在医院住了三晚后出院了。杰米说:“除了我被告知会出现头痛之外,手术并没有给我带来太多副作用。”“最初几天我有点头晕,这是正常的,因为麻醉,还有轻微的面部肿胀。”

这些症状在几周内消失了,杰米在手术后5周重返工作岗位。然而,正如所料,她的左侧听力几乎完全丧失。

迪纳波利医生说:“因为肿瘤起源于前庭神经,并且附着在前庭神经上,把肿瘤从前庭神经上切除、挽救听力的机会非常少。”“我认为这与神经的血管供应有关。因为即使你保留了解剖学上的神经,就像我们在杰米身上做的那样,神经仍然不能工作。我们认为,这是因为它被拉伸得太厉害了,并且附着在肿瘤上,所以当你切除肿瘤时,它基本上失去了功能。”

她说,无法听到“立体声”,声音是通过两只耳朵处理的,这是一个挑战,但她很好地应对了这种变化。她说:“当我在拥挤的地方,有很多噪音,不知道声音是从哪里来的时候,这是最困难的。”“你花了太多精力集中在你应该听到的东西上。与此同时,我感到非常幸运。作为一名医疗保健提供者,我们教我们的病人如何适应变化,这对我很有帮助。作为一个相当年轻、活跃的人,我在手术前从来没有安静过,我非常渴望恢复功能,不让这拖累我。”

展望未来,杰米将进行为期六个月的核磁共振随访。如果术后18个月残留肿瘤没有改变,她将只在需要时进行后续核磁共振检查。

杰米给其他被诊断为听神经瘤的人的建议是不要害怕提问。“一定要花时间去了解你的外科医生,并适应这种关系和外科医生的技能。这只是路上的一个小颠簸!如果你能对你的外科医生的能力感到放心和自信,并同意这不会是一种终身的、使人衰弱的疾病,你就可以控制你想要的未来。”

希望故事免责声明-“杰米的故事”是关于一个病人的医疗经验。请记住,因为每个病人都是独一无二的,每个病人对治疗的反应可能不同。结果受到许多因素的影响,并且可能因患者而异。